中新網(wǎng)沈陽10月28日電 (李晛)沈陽市醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心主任范俐娟10月28日在沈陽市政府新聞辦召開的發(fā)布會(huì)上說，為加快落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算制度，著力解決群眾異地就醫(yī)結(jié)算備案難的問題，沈陽開展自助開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)試點(diǎn)(以下簡稱自助開通服務(wù))取代現(xiàn)行備案管理，為參保群眾提供了更加方便快捷的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。

　　國家首批自助開通服務(wù)試點(diǎn)共涉及19個(gè)省和28個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)。沈陽市成為全國和遼寧省14個(gè)城市中唯一的自助開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的國家試點(diǎn)。

　　范俐娟說，一直以來，沈陽市醫(yī)療保障局高度重視異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)工作，從2016年開始，按照國家部署啟動(dòng)了異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作，并取得突破性進(jìn)展。截至目前，沈陽市異地就醫(yī)備案人數(shù)3.5萬人，聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量386家，累計(jì)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算3.2萬人次，醫(yī)療總費(fèi)7.3億元，統(tǒng)籌基金支付4.0億元。

　　范俐娟介紹說，基于沈陽市扎實(shí)的異地就醫(yī)服務(wù)基礎(chǔ)和醫(yī)保信息化服務(wù)優(yōu)勢，今年7月份，沈陽正式向國家醫(yī)保局遞交了試點(diǎn)申請(qǐng)報(bào)告，并于8月發(fā)布了《關(guān)于沈陽市參保人員異地就醫(yī)管理若干問題的通知》(沈醫(yī)保發(fā)〔2020〕55號(hào))，9月25日國家醫(yī)療保障局正式公布沈陽市成為國家自助開通服務(wù)試點(diǎn)城市之一。按照國家的統(tǒng)一部署，沈陽市已開展自助開通服務(wù)，截至目前，已有1000余人完成自助開通服務(wù)。

　　據(jù)介紹，調(diào)整異地就醫(yī)結(jié)算人員共分兩類。一是異地長期居住人員包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、外出務(wù)工農(nóng)民、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員等長期在參保省以外工作、居住、生活的人員。二是臨時(shí)外出就醫(yī)人員主要是指異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員以及因工作、旅游等急需就醫(yī)人員。

　　兩類人員異地就醫(yī)前，憑醫(yī)保電子憑證、身份證或社?？赏ㄟ^醫(yī)保經(jīng)辦窗口和沈陽智慧醫(yī)保APP，辦理自助開通服務(wù)，沈陽市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再審核備案材料。辦理自助開通服務(wù)后，兩類人員在就醫(yī)地所有異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)可以直接結(jié)算。

　　范俐娟說，沈陽試點(diǎn)的優(yōu)勢是一個(gè)設(shè)計(jì)，兩個(gè)變化。參保群眾用手機(jī)下載“沈陽智慧醫(yī)保APP”，按照異地就醫(yī)人員分類，自助開通服務(wù)設(shè)計(jì)為三個(gè)功能模塊：“長期居外”功能、“學(xué)生異地”功能、“臨時(shí)外出”功能，涵蓋了沈陽市異地就醫(yī)各種情況，參保人員可根據(jù)自身情況對(duì)應(yīng)使用，自助進(jìn)行異地就醫(yī)備案，不會(huì)使用智能手機(jī)的老年人，可以由家人和朋友幫助操作，完成自助開通服務(wù)。

　　兩個(gè)變化是流程變得更簡單，結(jié)算變得更方便。如以往需要到業(yè)務(wù)窗口遞交備案材料，現(xiàn)在線上自助開通服務(wù)，省去辦理手續(xù)提交紙質(zhì)材料的繁瑣和跑腿的麻煩。以往需要個(gè)人墊付現(xiàn)金返回沈陽市報(bào)銷，現(xiàn)在異地就醫(yī)直接結(jié)算，省去參保人員資金墊付壓力和跑腿報(bào)銷困擾。(完)