新華社西安6月25日電(記者藺娟)暑期即將來臨,不少家長計劃帶孩子進行近視手術(shù)。什么樣的人適合近視手術(shù)?如何選擇近視手術(shù)術(shù)式?術(shù)前術(shù)后需要注意什么?手術(shù)后近視會反彈嗎?聽聽專家怎么說。
空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師孫麗娟提醒大家,近視手術(shù)雖然效果顯著,但并非人人都適合。首先,年齡和度數(shù)必須達標,需年滿18周歲以上,近視度數(shù)要基本穩(wěn)定,即近1年增長不超過50度。其次,近視和散光的度數(shù)要在安全范圍內(nèi),如激光類手術(shù)適合1000度以內(nèi)近視、300度以內(nèi)散光,而ICL晶體植入術(shù)則可矯正更高度的近視(1800度以內(nèi))和散光(600度以內(nèi))。此外,眼部健康狀況也很關(guān)鍵,不能有活動性眼病,如紅眼病、角膜炎、青光眼等,還要排除嚴重的干眼癥或圓錐角膜等問題。最后,全身情況也會影響手術(shù)安全性,比如未控制的糖尿病、甲亢、抑郁癥或免疫系統(tǒng)疾病患者,通常不建議手術(shù)。
孫麗娟表示,只有通過全面嚴格的術(shù)前檢查,醫(yī)生才能判斷患者是否適合接受近視手術(shù)。
孫麗娟與患者溝通手術(shù)方案。新華社發(fā)
孫麗娟介紹,目前主流的近視手術(shù)主要分為兩種,簡單來說,“減法”是打磨角膜,“加法”是植入鏡片,醫(yī)生會根據(jù)眼部條件推薦合適的方式?!皽p法”手術(shù),通過激光切削部分角膜組織,把角膜“雕刻”成一副“隱形眼鏡”,讓光線重新聚焦到視網(wǎng)膜上。該類手術(shù)適合中低度近視、角膜厚度足夠的人群,包括全飛秒、半飛秒和準分子全激光三類術(shù)式?!凹臃ā笔中g(shù),如ICL晶體植入,不需要切削角膜,而是把一枚超薄的人工晶體植入眼內(nèi),相當(dāng)于在眼睛里“放”了一副隱形眼鏡,適合高度近視或角膜較薄的人群,如遇特殊情況晶體能夠取出。
空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師趙煒表示,在近視手術(shù)前,需要停戴隱形眼鏡,普通軟性隱形眼鏡至少停戴1周,OK鏡等硬性隱形眼鏡至少停戴3個月。還需要進行生活習(xí)慣的調(diào)整,術(shù)前3天避免熬夜、長時間看手機電腦,還需提前卸掉假睫毛。術(shù)前三天按照醫(yī)生要求眼部點藥,預(yù)防感染。在近視手術(shù)后,按時點藥,定期復(fù)查是基礎(chǔ)。術(shù)后24小時,要在室內(nèi)休息,嚴禁揉眼。術(shù)后1周內(nèi),避免眼部進水、化妝,避免進行負重性運動。術(shù)后1個月內(nèi),禁止游泳以及進行跳傘、蹦極等極限運動。
趙煒為患者進行準分子全激光手術(shù)。新華社發(fā)
趙煒說,絕大部分患者術(shù)后都能維持長久的好視力,少部分患者術(shù)后存在近視反彈的風(fēng)險。主要有兩種原因,一是近視度數(shù)偏高且角膜偏薄的人群出現(xiàn)再近視,稱為近視反彈。二是術(shù)后長期用眼過度導(dǎo)致的視力下降,稱為新發(fā)近視。對于輕微反彈,對視力影響不大,不需要處理。如出現(xiàn)明顯視力下降,角膜條件允許時可以做二次增效手術(shù),也可以通過佩戴低度眼鏡、隱形眼鏡來提高視力。
專家提醒公眾,在選擇手術(shù)方式時不要盲目跟風(fēng),應(yīng)根據(jù)自身情況“量眼定制”最適合的方案。同時,近視手術(shù)是“矯正度數(shù)”而非“治愈近視”,好視力的維護與術(shù)后良好的用眼習(xí)慣密不可分。