中新網(wǎng)10月28日電 “十三五”期間如何通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革緩解群眾看病難看病貴問題?在28日下午國新辦舉行的發(fā)布會上,國家衛(wèi)健委副主任于學(xué)軍對此回應(yīng)稱,在解決看病難方面,主要是抓促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和均衡配置的工作;在緩解看病貴方面,著力以降低藥價為突破口,實(shí)施三醫(yī)聯(lián)動。
于學(xué)軍稱,“十三五”期間,黨中央、國務(wù)院將深化醫(yī)改納入全面深化改革的總體部署統(tǒng)籌推進(jìn)。在解決群眾反映突出的看病難看病貴方面取得了積極成效。首先,在解決看病難方面,主要是抓促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和均衡配置的工作。
一是有序推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),考慮病種流向等因素,在8省開展試點(diǎn),逐步優(yōu)化全國層面的高水平的醫(yī)療資源配置。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和縣域綜合醫(yī)改,現(xiàn)在84%的縣級醫(yī)院已經(jīng)達(dá)到二級以上的醫(yī)院水平。2019年全國縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病就診率已經(jīng)達(dá)到90%左右。
二是加強(qiáng)資源和服務(wù)整合。全國組建城市醫(yī)療集團(tuán)已經(jīng)達(dá)到1408個,縣域醫(yī)療共同體達(dá)到3346個,跨區(qū)域的專科聯(lián)盟達(dá)到3924個。同時推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),試點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè),提升基層醫(yī)療水平。
三是持續(xù)深化“放管服”促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)和社會辦醫(yī)規(guī)范發(fā)展。四是加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展,遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋面大大拓展。
于學(xué)軍表示,2019年,全國開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)超過了2172.3萬人次。截至2019年底,258個地市實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)就診一卡通。運(yùn)用信息化技術(shù)優(yōu)化服務(wù)流程,二級以上醫(yī)院普遍實(shí)行預(yù)約診療、就診導(dǎo)航、移動支付等線上服務(wù)。三級醫(yī)院預(yù)約診療率超過50%。
于學(xué)軍指出,在緩解看病貴方面,著力以降低藥價為突破口,實(shí)施三醫(yī)聯(lián)動。主要幾個措施:
一是推進(jìn)國家組織藥品集中采購和使用,著力降低虛高的藥價。4個直轄市和7個副省級城市首批25個試點(diǎn)藥品中選價格平均降幅達(dá)到52%,隨后又?jǐn)U大到全國,第二批中選藥品價格平均下降53%。開展藥品價格談判,對進(jìn)口抗癌藥等實(shí)施零關(guān)稅。完善國家基本藥物制度,規(guī)范藥品使用管理,保障短缺藥品供應(yīng)。
二是全面推開公立醫(yī)院綜合改革。全部取消藥品和耗材加成,破除以藥補(bǔ)醫(yī)的機(jī)制,開展現(xiàn)代醫(yī)院管理試點(diǎn),全面推進(jìn)以質(zhì)量為核心,公益為導(dǎo)向的績效考核。
三是健全全民醫(yī)保制度。建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險制度。人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐年提高,完善多元復(fù)合式支付方式,建立完善醫(yī)療救治制度,積極發(fā)展商業(yè)健康保險。