原標(biāo)題：民營(yíng)養(yǎng)老院，過得怎樣（微觀察）
老齡社會(huì)的來臨，讓養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)成為一塊誘人的大“蛋糕”?！笆濉币?guī)劃建議提出，積極開展應(yīng)對(duì)人口老齡化行動(dòng)，全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)。然而，前景為各界看好的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最近卻傳出陣陣叫苦聲。民營(yíng)養(yǎng)老院，日子到底過得怎樣？記者來到民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相對(duì)發(fā)達(dá)的廣州等地一探究竟。
民營(yíng)養(yǎng)老院入住率不到70%，建設(shè)成本高
記者來到位于廣州市老城區(qū)的民營(yíng)養(yǎng)老院——松鶴養(yǎng)老院。負(fù)責(zé)人勞偉敏介紹，養(yǎng)老院由投資方租用原四建工程機(jī)械廠廠址重建，擁有840張床位，目前入住床位700張左右。
廣州市社會(huì)福利服務(wù)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)鄭夢(mèng)傳介紹，目前廣州市101家民營(yíng)養(yǎng)老院入住率不到70%，僅有四五家有自有物業(yè)，超九成租用土地。
廣州市民政局社會(huì)福利處處長(zhǎng)葉芬介紹，按《廣州市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施布局規(guī)劃（2013—2020年）》，未來5年需要約3萬張民營(yíng)養(yǎng)老床位，目前廣州市共規(guī)劃了53處養(yǎng)老用地。
用地劃出來后，公開招拍掛應(yīng)該是最公平的建設(shè)方式。但2014年深圳公開拍賣兩塊養(yǎng)老用地，其中一塊地價(jià)2.8億元，規(guī)劃建設(shè)床位300張，加上其他成本，專家測(cè)算一張床位實(shí)際投入需要250萬元左右。這引起了主管部門和專家學(xué)者的憂慮。如何公平引入社會(huì)力量參與又能合理控制建設(shè)成本，將是各地需要重點(diǎn)解決的問題。
記者在采訪中了解到，由于有政府投入，廣州市公辦養(yǎng)老院一般位于配套較完善的市區(qū)，且收費(fèi)較低，一個(gè)月1500—2000元。而民營(yíng)養(yǎng)老院由于要自己承擔(dān)設(shè)施投入，每月每個(gè)床位收費(fèi)如果低于3000元，將無利可圖。收費(fèi)差異也直接造成了公辦養(yǎng)老院經(jīng)常“一床難求”，而民營(yíng)養(yǎng)老院大多數(shù)“嗷嗷待哺”。
納入醫(yī)保定點(diǎn)既需降低門檻，又需規(guī)范管理
松鶴養(yǎng)老院的醫(yī)務(wù)室和康復(fù)治療室一直人來人往，老人有點(diǎn)小病小痛，不用再讓護(hù)工專門陪著上醫(yī)院。不過勞偉敏坦言，由于醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)準(zhǔn)入門檻過高，現(xiàn)在醫(yī)務(wù)室和康復(fù)治療室苦于勉強(qiáng)維持，診療水平自然不可能提高。
廣州市醫(yī)保局明確表示，只要達(dá)到醫(yī)保定點(diǎn)要求，目前優(yōu)先給予養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資格。但目前全市101家民營(yíng)養(yǎng)老院中，獲得醫(yī)保定點(diǎn)的只有5家。
記者在采訪中獲悉，即使這5家也讓主管部門頭疼，目前他們正在為查處某民營(yíng)養(yǎng)老院醫(yī)保違規(guī)問題而大傷腦筋，該院涉嫌通過掛床住院的方式將養(yǎng)老費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)?；鸪袚?dān)。
實(shí)際情況是，養(yǎng)老院的確有部分長(zhǎng)期臥病的老人需要方便就醫(yī)。對(duì)此，業(yè)內(nèi)人士建議，國(guó)家應(yīng)適時(shí)推出類似“長(zhǎng)期照顧險(xiǎn)”“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合險(xiǎn)”等險(xiǎn)種，將長(zhǎng)期臥病老人納入醫(yī)保范疇，這樣不僅能降低他們的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，也有利于推動(dòng)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”方向發(fā)展。
政府提供支持，將在公立養(yǎng)老院輪候的老人引導(dǎo)到民營(yíng)養(yǎng)老院
從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，我國(guó)需要大力建設(shè)民營(yíng)養(yǎng)老床位，來夯實(shí)養(yǎng)老體系的支撐底線。勞偉敏介紹，目前廣州市對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老院有一定補(bǔ)貼，自有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老院，每張床位政府一次性補(bǔ)貼1萬—1.5萬元，租用地塊建設(shè)的養(yǎng)老院補(bǔ)貼0.5萬—1萬/床，另外對(duì)符合入住條件的老人每人每月也有150—300元的補(bǔ)貼。
然而，對(duì)多數(shù)民營(yíng)養(yǎng)老院來說，這些補(bǔ)貼還不夠給力。他們希望政府以購買服務(wù)、發(fā)行養(yǎng)老消費(fèi)券等方式，將在公立養(yǎng)老院輪候的老人引導(dǎo)到民營(yíng)養(yǎng)老院，同時(shí)由政府和民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共同消化后者的高成本。
“廣州這一代老人每月養(yǎng)老金一般在3000多元，讓他們?nèi)胱?000元/床以上的民營(yíng)養(yǎng)老院，勉為其難?！?鄭夢(mèng)傳建議大力推廣“租房養(yǎng)老”模式，老人入住養(yǎng)老院的同時(shí)出租自有住房，用租金彌補(bǔ)養(yǎng)老金的不足。