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老人摔倒辭世 保險公司稱疾病導(dǎo)致拒賠意外險

老人摔倒辭世 保險公司稱疾病導(dǎo)致拒賠意外險

2015-06-04 11:40:00

來源:銀川晚報

  靈武一老人買了意外傷害險,但發(fā)生意外后,兒子試圖索要保金,保險公司卻拒賠。雙方鬧到法院,經(jīng)審理,法院認為保險公司拒賠的依據(jù)不足,應(yīng)給付保金。

  2014年11月4日下午,竇奶奶在院子拉拽葡萄樹枝時,樹枝突然斷裂,導(dǎo)致老人摔倒在地。兒子蔣某發(fā)現(xiàn)后將母親送往醫(yī)院救治,并向保險公司報險。次日凌晨,老人經(jīng)醫(yī)院救治無效死亡。

  隨后,蔣某收到保險公司的拒賠通知書,以老人屬于疾病導(dǎo)致死亡,不屬于保險責任為由拒絕賠付。為此,蔣某起訴至靈武市人民法院,請求判令保險公司支付保險賠償金8萬元,并向法院提交了證據(jù)材料。

  法庭上,該保險公司辯稱,老人死亡系疾病導(dǎo)致,非意外傷害死亡,不屬于保險合同約定的保險責任范圍,原告不能提供意外傷害死亡的證據(jù),其訴訟請求不能成立。

  法院經(jīng)審理認為,老人摔倒死亡,原因未能確定。蔣某已經(jīng)提供了其有能力提供的證明和資料。保險公司拒絕承擔保險責任,也應(yīng)當向法庭承擔相應(yīng)的舉證責任,但保險公司并未要求對被保險人的死亡原因進行鑒定,其拒賠的依據(jù)不足,且該公司無證據(jù)證明被保險人竇某的死亡屬于可以免除保險責任的情形之一。據(jù)此,靈武市人民法院依法判決保險公司應(yīng)按保險合同約定,給付保險受益人蔣某保險賠償金8萬元。(記者 蔣宏寧 通訊員 李甜甜)

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