近期，多地又出現了散發(fā)新冠疫情，其中有相當一部分病例是二次感染。出現群眾俗稱的“二陽”該如何處置？脆弱人群如何做好防護？是否需要再次接種新冠病毒疫苗？國務院聯(lián)防聯(lián)控機制組織專家對相關問題進行了解答。

“從臨床觀察來看，二次感染出現肺炎和重癥比例非常低，感染者以年輕人為主，癥狀比較輕，主要表現在上呼吸道，對癥治療就行?！笔锥坚t(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉說，二次感染癥狀總體比第一次感染輕：第一次感染的人癥狀與去年冬天感染的人癥狀類似，癥狀相對重一些，如體溫會超過38.5攝氏度、呼吸道癥狀較重，而二次感染的人體溫一般不超過38攝氏度。這是因為去年冬天感染過的人，體內還有一定的抗體，且細胞免疫的記憶存在，對人體有保護作用。

“發(fā)燒、嗓子疼、流鼻涕等癥狀不一定是由新冠引起，也有可能是流感和普通感冒的癥狀?！蓖瘯熃ㄗh，出現這些癥狀的人群，家里有抗原，可以自己檢測；如果沒有，最好到醫(yī)院發(fā)熱門診看醫(yī)生，由醫(yī)生來甄別。如果不發(fā)燒，上呼吸道癥狀輕微，可以吃點藥對癥處理。

高齡老人、基礎疾病患者、沒有接種疫苗的人都是重癥高風險人群。北京大學第一醫(yī)院感染科主任王貴強說，重癥高風險人群中沒有接種疫苗或接種加強針的，要繼續(xù)接種疫苗，哪怕是去年底感染過，還是要再接種疫苗以加強免疫，進一步降低重癥風險。社區(qū)衛(wèi)生服務機構要對轄區(qū)內高風險人群進行摸底，做到心中有數，及時進行抗原檢測或核酸檢測。明確診斷后，要早期治療：一是抗病毒治療，可有效降低重癥風險，同時也能縮短病程，減輕癥狀；二是患者出現胸悶、呼吸急促等情況，一定要進行氧療，無論在社區(qū)衛(wèi)生服務機構、家庭，還是到醫(yī)院，早期氧療都可以有效降低重癥風險，延緩疾病進展。

“普通人群感染了新冠，如果出現發(fā)熱等全身癥狀，有條件的可以使用抗病毒治療的藥物。”王貴強說，目前從臨床數據來看，抗病毒藥物在緩解癥狀、縮短病程上效果明確。目前，我國抗病毒藥物的可及性很好，已有6種抗病毒藥物可以使用。

老人、兒童、基礎疾病患者免疫力比較低下，屬于新冠病毒感染的脆弱人群。童朝暉建議，脆弱人群中還沒有接種疫苗的或沒有打加強針的，可以接種疫苗。此外，在日常活動中，盡量少去人員聚集的公共場所，平時室內多開窗通風，勤洗手、戴口罩。

感染新冠病毒康復后是否會出現后遺癥？童朝暉分析，一些人感染新冠病毒康復后可能會出現一段時間的乏力、失眠、焦慮等癥狀，只是新冠后癥狀，不是后遺癥，時間久了能恢復，不會影響工作生活。

很多人擔心，接種完新冠病毒疫苗時間長了體內免疫力會消失。童朝暉分析，人體主要有兩種免疫機制：一種是體液免疫，比如打疫苗或感染新冠病毒，體內會產生抗體，稱為保護性抗體；另一種是細胞免疫，就是T細胞或B細胞在體內調節(jié)的免疫。人體中抗體消失后，細胞免疫同樣發(fā)揮著很重要的作用，比如，打了疫苗或得了新冠，體內細胞免疫有免疫記憶，即便是抗體消失和滴度下降，同樣有保護作用。

《 人民日報 》（ 2023年06月01日 13 版）