自去年底寨卡病毒在南美洲爆發(fā)以來(lái)，全球多個(gè)國(guó)家與地區(qū)相繼出現(xiàn)寨卡病毒感染病例。近日，廣東又新增兩例輸入性寨卡病毒感染病例，二者為一對(duì)來(lái)自委內(nèi)瑞拉的華人姐弟(弟弟，6歲；姐姐，8歲)，目前病情穩(wěn)定。據(jù)了解，寨卡病毒主要通過(guò)伊蚊叮咬進(jìn)行傳播。有專(zhuān)家表示，寨卡肆虐時(shí)，我國(guó)正值冬季，不存在蚊蟲(chóng)滋生的條件，寨卡病毒輸入風(fēng)險(xiǎn)較低。但春季來(lái)臨，氣溫回升較快，容易滋生蚊蟲(chóng)，尤其是廣東等南方省份具備適應(yīng)寨卡病毒傳播的天然條件，或成寨卡病毒潛在的流行省份。
雖然廣東等省份存在寨卡病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)，但寨卡并非危險(xiǎn)病毒。據(jù)世衛(wèi)組織表示，普通人因?yàn)楦腥舅鸬募膊⊥ǔＯ鄬?duì)比較輕微，不需要特殊治療。感染寨卡病毒的患者應(yīng)當(dāng)多休息、多喝水，使用常規(guī)藥物治療疼痛和發(fā)熱等癥狀，如果病情加重或惡化，應(yīng)該去醫(yī)院尋求治療建議。該病毒目前尚沒(méi)有特異性治療辦法或者疫苗。最佳的預(yù)防辦法，就是避免被蚊蟲(chóng)叮咬。此外，還有疾控專(zhuān)家呼吁，有親屬在南美務(wù)工、生活、旅行的，切記要清空、擦干任何可能存留水的容器，比如水桶、花盆或輪胎，這樣蚊子可能繁殖產(chǎn)卵的地點(diǎn)才可以被移除。
蚊蟲(chóng)傳播為主
寨卡病毒(Zika virus)是一種新出現(xiàn)的蚊媒病毒，是黃病毒科黃病毒屬一名成員，為正鏈 RNA 病毒，其結(jié)構(gòu)含有包膜和二十面體蛋白衣殼，與登革熱病毒、黃熱病毒、乙型腦炎病毒、西尼羅病毒等蟲(chóng)媒病毒屬近親。
帶病毒的伊蚊叮咬是本病最主要的傳播途徑。傳播媒介主要為埃及伊蚊，白紋伊蚊、非洲伊蚊和黃頭伊蚊也可能傳播該病毒。亦可通過(guò)母嬰傳播，包括宮內(nèi)感染和分娩時(shí)感染。乳汁中可檢測(cè)到寨卡病毒核酸，但尚無(wú)通過(guò)哺乳感染新生兒的報(bào)道。所以，即便是在疫區(qū)，仍應(yīng)鼓勵(lì)母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。另外，寨卡病毒也可能通過(guò)輸血，性行為或者實(shí)驗(yàn)室意外暴露等途徑傳播，目前在美國(guó)就發(fā)現(xiàn)了一例性傳播感染病例。
根據(jù)監(jiān)測(cè)，我國(guó)有與傳播寨卡病毒有關(guān)的伊蚊種類(lèi)主要為埃及伊蚊和白紋伊蚊，其中埃及伊蚊主要分布于海南省、廣東省雷州半島以及云南省的西雙版納州、德宏州、臨滄市等地區(qū)；白紋伊蚊則廣泛分布于我國(guó)河北、山西、陜西以南廣大區(qū)域。
塞卡病毒成小頭癥主要誘因
據(jù)了解，目前中國(guó)已成功分離出2株寨卡病毒。研究人員指出，獲得病毒全基因組序列好比是警察從案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)找到了“犯罪分子”的DNA證據(jù)，而分離出病毒毒株，就好比警察抓住了“活靶子”，相當(dāng)不易，尤其是直接從患者尿液標(biāo)本中分離出病毒在國(guó)際上屬于首次。寨卡病毒的成功分離為疫苗、新藥、診斷試劑的研發(fā)，以及主要蚊媒傳播效能評(píng)估提供了必要條件。
但寨卡病毒的潛伏期目前尚不清楚，現(xiàn)有資料顯示為3至12天。人感染寨卡病毒后，約五分之一的人會(huì)出現(xiàn)癥狀，且癥狀較輕，主要表現(xiàn)為發(fā)熱(多為中低度發(fā)熱)、皮疹(多為斑丘疹)，并可伴有非化膿性結(jié)膜炎、肌肉和關(guān)節(jié)痛、全身乏力以及頭痛，少數(shù)患者可出現(xiàn)腹痛、惡心、腹瀉、黏膜潰瘍、皮膚瘙癢等。癥狀持續(xù)2-7天緩解，預(yù)后良好，重癥與死亡病例罕見(jiàn)。小兒感染病例還可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、眼部和聽(tīng)力等改變。
據(jù)了解，孕婦感染寨卡病毒可能導(dǎo)致新生兒小頭畸形甚至胎兒死亡。2015年11月，科研人員從巴西出生的一例小頭畸形的新生兒身上分離出了寨卡病毒。2015年至2016年1月30，巴西共報(bào)告3530例小頭畸形患兒，與2013年的167例和2014年的147例相比，小頭畸形數(shù)量呈現(xiàn)指數(shù)級(jí)增加。巴西科學(xué)家的最新研究確認(rèn)，寨卡病毒可在孕婦妊娠期間“穿透”胎盤(pán)，是導(dǎo)致巴西新生兒小頭癥激增的主要誘因。世界衛(wèi)生組織專(zhuān)家也提示：小頭癥畸形可能與多個(gè)因素有關(guān)，但寨卡病毒似乎是主要可疑因素。
可引發(fā)并發(fā)癥 尚無(wú)預(yù)防疫苗
據(jù)悉，雖然感染寨卡病毒的癥狀較輕，但寨卡病毒會(huì)引發(fā)并發(fā)癥。據(jù)巴西衛(wèi)生部宣布，2015年巴西有3名成年人死于這種并發(fā)癥，在他們的遺體中均檢測(cè)出寨卡病毒。其中一人死于寨卡病毒引起的呼吸道疾病，另兩人死于寨卡病毒引起的其他并發(fā)癥。巴西衛(wèi)生部表示，目前可以確定的是，寨卡病毒不僅可能導(dǎo)致新生兒小頭癥，而且對(duì)成年人也會(huì)引發(fā)致命的并發(fā)癥。
目前，尚無(wú)預(yù)防寨卡病毒的疫苗。據(jù)世界衛(wèi)生組織通報(bào)，美國(guó)和印度研制的兩種寨卡疫苗進(jìn)展最為理想，但開(kāi)啟大規(guī)模臨床試驗(yàn)至少還需18個(gè)月。此外，中國(guó)疾控中心已成功研制出寨卡病毒的核酸檢測(cè)試劑，掌握了寨卡病毒的檢測(cè)方法，正著手對(duì)省級(jí)疾病預(yù)防控制專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行該病的識(shí)別和對(duì)癥治療知識(shí)培訓(xùn)。
防蚊蟲(chóng)叮咬是最有效方法
目前我國(guó)大部分地區(qū)氣溫偏低，蚊媒活動(dòng)較少，不具備蚊蟲(chóng)大量孳生條件。前一段時(shí)間出現(xiàn)的全國(guó)大范圍極寒天氣也“幫了忙”，消滅了不少蚊蟲(chóng)。因此，此次輸入病例引發(fā)傳播并進(jìn)一步擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)極低。但疫情防控仍然不能掉以輕心，中國(guó)疾控中心專(zhuān)家建議，隨著氣候逐漸回暖，到了春夏季，廣東等南方省份需要格外警惕。尤其是有孕婦或計(jì)劃懷孕的家庭，更要做好防蚊措施。
此外，節(jié)假日期間出國(guó)旅游的人群也應(yīng)注意。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所出血熱室主任李德新研究員提醒，寨卡病毒不僅僅在拉美蔓延，東南亞一些國(guó)家也有疫情傳播，大家在去往這些地區(qū)時(shí)，應(yīng)通過(guò)使用驅(qū)蚊劑、穿著長(zhǎng)袖衣物、使用蚊帳或防蚊網(wǎng)等防護(hù)措施防止蚊蟲(chóng)叮咬。尤其是有孕婦或計(jì)劃懷孕的家庭，更要做好防蚊措施。
值得注意的是，旅行者應(yīng)當(dāng)特別關(guān)注那些可能不能對(duì)自身進(jìn)行適當(dāng)保護(hù)的人員并對(duì)其提供幫助，比如幼兒、患者或者老年人。如果你近期曾在有寨卡病毒病的國(guó)家或地區(qū)居住或旅行，并出現(xiàn)了發(fā)熱、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)考慮感染寨卡病毒的可能。但要最終確診是否感染，還需要通過(guò)血液檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室診斷。
據(jù)世界衛(wèi)生組織網(wǎng)站介紹，防止寨卡病毒感染的最有效保護(hù)方法就是防止蚊蟲(chóng)叮咬。所以，在流行地區(qū)生活或去這些地區(qū)旅行時(shí)，應(yīng)注意穿著長(zhǎng)袖衣物、使用驅(qū)蟲(chóng)劑等，同時(shí)注意關(guān)閉門(mén)窗、使用紗窗及蚊帳，避免蚊蟲(chóng)叮咬。另外注意將居室內(nèi)或居家周?chē)乃?、花盆、汽?chē)輪胎等可能蓄水的容器排空、保持清潔或加以覆蓋，防止蚊蟲(chóng)在這些容器中孳生。北京晨報(bào)記者 張曉莉 高福林