國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局日前印發(fā)《關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》，要求加強抗菌藥物管理，建立處方點評制度。

    《通知》要求，各地要對抗菌藥物品種品規(guī)遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應用和評價等進行全流程監(jiān)管。建立科學、合理的績效分配、獎懲制度，提高醫(yī)務人員合理應用抗菌藥物的積極性和主動性。各醫(yī)療機構要制訂完善抗菌藥物品種數(shù)量、抗菌藥物使用強度、I類切口手術預防用抗菌藥物比例、微生物送檢率等管控指標，并嚴格落實。

    切實做好抗菌藥物處方點評工作。二級以上醫(yī)療機構要組織醫(yī)學、藥學、臨床微生物、醫(yī)療管理等多學科、多部門技術及管理人員對抗菌藥物處方（醫(yī)囑）實施專項抽查點評。重點點評感染性疾病科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學科等臨床科室以及I類切口手術和介入診療病例。對點評中發(fā)現(xiàn)的問題，要進行跟蹤管理和干預，實現(xiàn)持續(xù)改進。同時，將點評結果作為科室和醫(yī)務人員處方權授予及績效考核的重要依據(jù)。對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權；限制處方權后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權，且6個月內(nèi)不得恢復。

    開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測和細菌耐藥監(jiān)測。充分運用信息化手段，重點對抗菌藥物使用量、使用強度及變化趨勢，革蘭氏陽性、陰性桿菌耐藥形勢、變化趨勢以及抗菌藥物使用合理性等進行監(jiān)測和評價。要定期發(fā)布監(jiān)測結果，根據(jù)監(jiān)測結果及時發(fā)布相關預警信息，指導臨床做好抗菌藥物品種的選擇和使用。有條件的醫(yī)療機構，應當參加抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)和細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)的相關數(shù)據(jù)監(jiān)測，并保證上報監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實準確。

    二級以上醫(yī)療機構應當加強感染性疾病科建設，不斷提高細菌及真菌感染性疾病的診治能力。要采取綜合措施，努力提高微生物標本質(zhì)量，提高送檢比例，保障檢測結果的準確性，并依據(jù)臨床微生物標本檢測結果合理選用和調(diào)整抗菌藥物。營造抗菌藥物合理應用氛圍，提高群眾對抗菌藥物的認識，樹立正確的用藥觀念。

    《通知》指出，各地要利用各種方式采集醫(yī)療機構抗菌藥物使用量、使用率和使用強度等數(shù)據(jù)信息，并在行業(yè)內(nèi)進行公示。對于抗菌藥物管理不力，違反有關規(guī)定并存在嚴重問題的醫(yī)療機構，要對其主要負責人進行誡勉談話，督促整改，跟蹤復查，對于整改落實不到位的，要嚴肅追究有關責任人的責任。本報北京8月27日電 （記者白劍峰）