入院前后的朱家昌。范傳貴攝
網(wǎng)言網(wǎng)語
我是朱家昌,祖籍廣西,是一名中學(xué)生。2008年6月因符合尿崩癥從東莞來到廣東省人民醫(yī)院就醫(yī)。本想省城的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)生的醫(yī)德能挽回我的健康,但萬萬沒想到卻成了我5年多噩夢的開始。
□本報記者范傳貴
“登山愛好者休·赫爾在17歲時失去了雙腿,醫(yī)生告訴他,你永遠(yuǎn)不能爬山了。3個月后,他扔掉了假肢,自己造了一副,再次攀上了巖壁?！?/p>
朱家昌躺在病床上,點(diǎn)了這條微博下面的“轉(zhuǎn)發(fā)”。
過了幾分鐘,他又加了一條評論:“我要更加努力!”
這是他在廣東省人民醫(yī)院病房里度過的第5個年頭。住進(jìn)醫(yī)院時,這名16歲的東莞市謝崗中學(xué)初二(3)班體育委員,只有80多斤。如今他20歲,全身浮腫,體重增長到140多斤。
雙側(cè)股骨頭壞死和嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松讓喜歡打籃球的朱家昌在5年里失去了所有運(yùn)動,包括站立和走路。
“只能躺著,站起來得用手撐著,否則身子可能會壓塌骨架。”朱家昌的父親朱慶業(yè)沒有兒子樂觀,“恐怕再也離不開病床了?！?/p>
朱家昌認(rèn)為,是醫(yī)院延誤治療、隱瞞病情導(dǎo)致自己變成現(xiàn)在的樣子。他不斷在各大網(wǎng)絡(luò)論壇里發(fā)布自己的控訴:“廣東省人民醫(yī)院毀了我一生”、“把活人醫(yī)成殘廢”……
《法制日報》記者近日在看到這些網(wǎng)帖后前往廣東省人民醫(yī)院求證,但該院除表示否認(rèn)外,拒絕對朱家昌提出的“延誤治療”、“隱瞞病情”、“偽造病歷”等問題做出回應(yīng)。
漫漫5年就醫(yī)路
朱家昌在網(wǎng)帖中描述了他的就醫(yī)經(jīng)過:
2008年6月,朱家昌在廣東省人民醫(yī)院查出符合中樞性尿崩癥,門診開藥服用一年多后未見好轉(zhuǎn)。
2009年8月17日,朱家昌因多尿、頭暈、嘔吐等癥狀入住廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)外科。入院后確診“鞍區(qū)占位生殖細(xì)胞瘤”。
幾天后,朱家昌被轉(zhuǎn)入放射治療科,隨后開始全腦放療。《法制日報》記者從護(hù)理記錄上看到,開始放療后,朱家昌斷斷續(xù)續(xù)開始發(fā)燒,到9月9日晚8點(diǎn)時體溫上升到39度,此后幾乎不間斷十余日發(fā)燒。
在一份《關(guān)于患者朱家昌醫(yī)療事件的回復(fù)》中,廣東省人民醫(yī)院也對當(dāng)時的情況進(jìn)行了描述?；貜?fù)稱,患者9月14日體溫升高,并出現(xiàn)血小板、血色素進(jìn)行性下降,血培養(yǎng)提示:副傷寒沙門菌感染。
朱慶業(yè)拿著檢驗(yàn)報告單告訴記者,他翻遍了所有報告單中的血培養(yǎng)結(jié)果,均未找到“副傷寒沙門菌感染”的描述。
9月25日,朱家昌依舊高燒不退,被轉(zhuǎn)至感染科治療。
在感染科治療多日后,廣東省人民醫(yī)院在回復(fù)中稱,患者血小板恢復(fù)正常,復(fù)查骨穿骨髓增生活躍,骨髓造血功能恢復(fù)正常。
但不久后,朱家昌即感覺右髖部十分疼痛,不能活動。這也得到了廣東省人民醫(yī)院回復(fù)函的印證。
2010年6月30日的一份影像學(xué)診斷報告書上,朱家昌被廣東省人民醫(yī)院確診為雙側(cè)髖關(guān)節(jié)炎、雙側(cè)股骨頭缺血性壞死。
此后朱家昌情況不斷惡化。到近日記者見到他時,他全身浮腫,無法獨(dú)立站立,上廁所需父母將其架住。而其最初入住醫(yī)院時的嘔吐癥狀也未消除,只能少量進(jìn)流食,多則必吐。
醫(yī)院隱瞞病情?
廣東省人民醫(yī)院在給朱家昌的回復(fù)中稱,患者自2009年10月20日起右髖部疼痛加重,不能活動,相關(guān)檢查提示:雙髖關(guān)節(jié)股骨髂骨內(nèi)分泌性骨病,雙髖慢性滑膜炎,雙臀股骨根部肌肉肌炎,周圍軟組織炎性病變。
朱家昌在網(wǎng)帖中質(zhì)疑了該段描述。他認(rèn)為醫(yī)院在這段描述中故意隱瞞了他股骨頭壞死的情況,“導(dǎo)致錯過本有機(jī)會挽回的最佳時機(jī)”。
一張2009年9月17日朱家昌剛?cè)朐簳r的診斷報告書顯示,朱家昌當(dāng)時“雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)間隙均勻,未見變窄或變寬,關(guān)節(jié)面光滑,關(guān)節(jié)關(guān)系正常,周圍軟組織層次清晰”。
而同年10月27日拍攝的髖關(guān)節(jié)MR增強(qiáng)掃描片顯示,“雙側(cè)髖關(guān)節(jié)及髂骨周圍軟組織炎性病變”。
朱慶業(yè)認(rèn)為,由于治療及用藥不當(dāng),這一張MR增強(qiáng)掃描片顯示的狀況,已經(jīng)可以診斷出股骨頭壞死了,但醫(yī)院卻只做出“關(guān)節(jié)炎”的結(jié)論,試圖避開責(zé)任。
他申請廣東省人民醫(yī)院中醫(yī)正骨科會診,得到的結(jié)論同樣為雙髖炎癥。
而當(dāng)他拿著相同的MR增強(qiáng)掃描片到多家醫(yī)院尋診時,多家醫(yī)院醫(yī)生均得出“股骨頭壞死”的診斷結(jié)論?！斗ㄖ迫請蟆酚浾邚闹旒也牟v本中看到,廣州某著名部隊(duì)醫(yī)院給出的診斷結(jié)論為:“長期使用激素藥物致全身骨質(zhì)疏松,雙側(cè)股骨頭缺血性壞死”。
“而廣東省人民醫(yī)院直到8個月后才得出股骨頭壞死的結(jié)論,這明顯是隱瞞了病情?！敝旒也诰W(wǎng)帖中質(zhì)疑。
《法制日報》記者就此問題前往廣東省人民醫(yī)院采訪,并將采訪提綱交給該院宣傳科科長郝黎。后郝黎稱領(lǐng)導(dǎo)在外開會,尚不方便答復(fù)。記者等候兩周,多次致電該院宣傳科,該科工作人員均稱郝黎不在。記者兩次要求轉(zhuǎn)告郝黎回電,但截至發(fā)稿仍未收到廣東省人民醫(yī)院任何回復(fù)。
醫(yī)院篡改病歷?
朱家昌在網(wǎng)帖中稱,廣東省人民醫(yī)院之所以“隱瞞股骨頭壞死病情”,是為了逃避責(zé)任。
朱慶業(yè)認(rèn)為,朱家昌的股骨頭壞死源于醫(yī)院的不當(dāng)治療和不當(dāng)用藥。
他所質(zhì)疑的不當(dāng)用藥包括“甲強(qiáng)龍”、“左克”和“去氨加壓素”三種。
《法制日報》記者查閱了朱家昌的相關(guān)用藥清單、醫(yī)囑和護(hù)理記錄。
綜合這些記錄發(fā)現(xiàn),醫(yī)院至少對朱家昌使用過5次甲強(qiáng)龍,使用時間在2009年10月8日至10月18日期間。相關(guān)藥品說明顯示,甲強(qiáng)龍為激素藥,使用不當(dāng)或過量使用均可能導(dǎo)致股骨頭壞死。
在2009年10月10日至10月15日,醫(yī)院對朱家昌使用左克4次。相關(guān)藥品說明顯示,左克為18歲以下患者禁用藥。
針對這些質(zhì)疑,廣東省人民醫(yī)院在2010年11月23日給朱家昌的回復(fù)中予以否認(rèn)?；貜?fù)稱:“我院醫(yī)務(wù)人員對該患者的醫(yī)療行為符合診療規(guī)范；患者鞍區(qū)占位腫瘤垂體功能低下,應(yīng)用激素治療方案合理,甲強(qiáng)龍短期應(yīng)用不屬于特殊治療?！?/p>
為了留存證據(jù),朱慶業(yè)告訴記者,2010年4月22日,他書面向醫(yī)院申請復(fù)印病歷,但直到4月27日才拿到。
他將醫(yī)院復(fù)印的護(hù)理記錄單和醫(yī)囑單與醫(yī)院每天發(fā)放到自己手上的用藥清單對比,發(fā)現(xiàn)幾種關(guān)鍵藥物使用劑量都難以對應(yīng)。他由此而懷疑醫(yī)院篡改了病歷。
《法制日報》記者看到,在發(fā)放給家屬的用藥清單上,10月6日有規(guī)格為15ug的去氨加壓素1支,而后來復(fù)印的護(hù)理記錄單上顯示為“按醫(yī)囑予去氨加壓素4.5ug”,數(shù)字有明顯改動痕跡；同日的醫(yī)囑單上也顯示去氨加壓素為“4.5ug(1支)”。
在2009年10月12日的用藥清單上,有40mg甲強(qiáng)龍一支,而醫(yī)囑單上寫的是“甲強(qiáng)龍針20mg(一支)”；10月15日的用藥清單上,甲強(qiáng)龍為40mg一支,醫(yī)囑單上寫的是10mg(一支)；10月16日的用藥清單上,有40mg甲強(qiáng)龍一支,醫(yī)囑單上的記載則為“20mg(一支)”；10月18日用藥清單記載甲強(qiáng)龍40mg一支,醫(yī)囑單為“20mg(一支)”。
對此,郝黎在電話中曾告訴《法制日報》記者,已咨詢相關(guān)業(yè)務(wù)處室,絕對不存在病歷造假問題,但尚不方便出示相關(guān)證明材料或作出相關(guān)解釋。
無法談攏的賠償
幾年來,朱慶業(yè)夫婦陪伺兒子左右,原本在東莞經(jīng)營的小裁縫店早已關(guān)門歇業(yè),一家人靠女兒打工養(yǎng)活。
到記者前往醫(yī)院采訪時,朱家昌的醫(yī)藥費(fèi)已拖欠達(dá)百余萬元。
在能脫開身的時候,朱慶業(yè)四處信訪。
廣東省衛(wèi)生廳在2010年12月30日的一份信訪回復(fù)函上稱,經(jīng)調(diào)查,未發(fā)現(xiàn)院方隱瞞病情、驅(qū)趕患者出院、篡改偽造病歷等情況。
“關(guān)于延誤診斷治療、使用‘甲強(qiáng)龍’過量、損害賠償?shù)葐栴},你可進(jìn)一步與院方溝通,或向廣州市越秀區(qū)衛(wèi)生局提出醫(yī)療事故處理申請,由廣州市醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,明確醫(yī)療責(zé)任后妥善解決此醫(yī)療爭議,你也可以直接向越秀區(qū)人民法院提起民事訴訟?！被貜?fù)函稱。
但朱慶業(yè)拒絕了醫(yī)療事故鑒定,他堅(jiān)持認(rèn)為醫(yī)院篡改了病歷,“依據(jù)這份病歷做出的醫(yī)療事故鑒定必然是不公正的”。
最近的一份信訪答復(fù)來自廣州市越秀區(qū)衛(wèi)生局。今年2013年5月24日,該局在一份回復(fù)函中稱,為妥善處理該糾紛,我局于2013年5月22日下午組織了醫(yī)患雙方調(diào)解會,但雙方就賠償數(shù)額等事項(xiàng)未能達(dá)成一致意見。
朱慶業(yè)告訴記者,醫(yī)院曾多次要求其提交賠償清單,但這些清單最終未被認(rèn)可。而醫(yī)院也曾先后提出兩份賠償清單,同樣不被他所認(rèn)可。
“我們希望醫(yī)院能夠自己認(rèn)錯,對我兒子進(jìn)行傷殘鑒定,按照傷殘等級對我們進(jìn)行賠償?！敝鞈c業(yè)說。
《法制日報》記者通過朱慶業(yè)留下的影像、音頻資料得知,廣東省醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會已多次介入調(diào)解。
在一次調(diào)解中,一名調(diào)解員試圖勸說朱慶業(yè)接受賠償:“醫(yī)院同意賠償就是承認(rèn)存在過錯了,但是,任何醫(yī)院、任何醫(yī)生不會當(dāng)面向患者承認(rèn)錯誤的,如何讓他們承擔(dān)錯誤?就是通過賠償?！?/p>
而醫(yī)院方的態(tài)度則激烈得多。在一段視頻里,朱慶業(yè)的妻子被兩名保安人員強(qiáng)行拖出了病房。在另一場爭吵中,醫(yī)院放療科一名負(fù)責(zé)人對朱慶業(yè)說:“你現(xiàn)在這樣,是在跟整個醫(yī)院作對,跟整個國家作對,你能搞得過嗎?”
截至記者發(fā)稿時,廣東省人民醫(yī)院仍未對記者提出的采訪要求作出回應(yīng)。
(來源:法制日報)